Atencion del parto normal

Atención del trabajo de parto y el parto normal 

1) Reconocer al parto como un proceso fisiológico normal que casi toda mujer 

experimenta sin complicaciones 

2) Las complicaciones intraparto surgen a menudo de manera rápida e inesperada 

y deben preverse 

Identificación del trabajo de parto 

 A pesar de ser difícil diferenciar entre un trabajo de parto falso y uno verdadero 

casi siempre puede establecerse el diagnóstico a partir de la frecuencia y la 

intensidad de las contracciones, así como por la dilatación del cuello uterino. 

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Mecanismo de trabajo de parto

Al inicio del trabajo es crítica la posición del feto con respecto al conducto del nacimiento 

para la vía en que ocurrirá éste. Por ello, es de importancia capital conocer la posición 

fetal dentro de la vida uterina al inicio del trabajo de parto. 

SITUACION, PRESENTACION, ACTITUD Y VARIEDAD DE POSICION 

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Desencadenamiento del trabajo de parto

Para el desencadenamiento del trabajo del parte estaremos mencionando algunas de las teorías investigadas por ejemplo:

El miometrio y  los elementos de mayor importancia que componen esta célula son: membrana plasmática, mitocondrias y retículo sarcoplasmico. La fibra muscular lisa tiene 2 tipos de proteínas contráctiles: filamento grueso y filamento delgado. La actividad contráctil se regula de forma hormonal por los siguientes: estrógeno, progesterona, oxitocina y próstata andinas E y F.

Teniendo las prostaglandinas son las principales responsables de las modificaciones del inicio espontáneo  del trabajo de parto.

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Pelvis Osea y Cefalopelvimetria

La pelvis ósea  está formada por los 2 huesos coxales, los cuales  son el resultado de la fusión de íleon, isquion y pubis. El sacro y el cóccix. Transmitir el peso de la mitad superior del esqueleto axial al apendicular inferior, resistir las fuerzas de compresión, provisión de inserción para músculos poderosos.

Se divide en pelvis mayor y pelvis menor. La pelvis mayor se encuentra por encima del estrecho superior de la pelvis, esta contiene algunas vísceras abdominales ejemplo; íleon y colon sigmoide) y esta limita limitada por delante por la pared abdominal, por su cara posterolateral las fosas iliacas y por su plano posterior L5 y S1. La pelvis menor está  situada entre el estrecho superior e inferior de la pelvis, contiene vísceras pélvicas (ejemplo; vejiga, útero y ovarios) y está limitada con las caras pélvica de los huesos iliacos, sacro y cóccix.

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Control Prenatal

Conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento  de los factores que puedan condicionar morbimortalidad materna y perinatal.

Objetivos:

·         Valorar factores de riesgo

·         Identificar y corregir trastornos nutricionales( sobrepeso o deficiencia vitamínica)

·         Diagnosticar edad gestacional

·         Educar a la madre

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Diagnostico de embarazo

El embarazo es un estado fisiológico, la importancia de su diagnóstico radica en la importancia que este tiene para una mujer, así mismo con el diagnóstico temprano se pueden llevar acabo medidas que ayuden a conllevar los cambios que se presentan, y no confundirlos con una patología, y a su vez identificar focos de alarma.  Las manifestaciones de embarazo no son más que las adaptaciones del cuerpo a este nuevo estado del cuerpo, estos se identifican fácilmente y son claves para el diagnóstico y monitoreo del embarazo.

El diagnostico de embarazo se puede ver obstaculizado ya que ciertos fármaco y procesos fisiopatológicos pueden inducir cambios morfológicos semejantes a un embarazo. Pruebas de laboratorio pueden ayudar al diagnóstico, una mujer puede tener la idea de que está embarazada.

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Cambios fisiologicos durante el embarazo

Los cambios fisiológicos del aparato genital femenino durante el embarazo son muy marcados ya que preparan el entorno para el crecimiento y expulsión del producto al término del embarazo. Algunos ejemplos son la hipertrofia y elongación de células en útero y vagina. El útero va sufriendo un estiramiento acomodándose a las necesidades del embrión. Las células musculares van adquiriendo la capacidad de contraerse rítmicamente. La irrigación uteroplacentaria, ovárica y del cuello uterino aumenta en flujo y diámetro de los vasos. Las glándulas endocervicales se hipertrofian y secretan gran cantidad de moco que funciona como un tapón que se rompe al inicio del trabajo de parto.

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